Фактът, че има диагноза хипертония, се мисли само когато има постоянно повишаване на кръвното налягане по лицето или чести скокове. В същото време различните етапи на хипертония се проявяват с различна сила. В ранните стадии на заболяването хората обикновено не осъзнават развитието на проблеми. Понякога дори леко повишаване на температурата се обръща повече внимание, отколкото нарушение на състоянието, когато се развива артериална хипертония. Видовете патология се различават по силата на проявата на симптомите и наличието на съпътстващи нарушения в тялото. Всъщност, дори и при липса на очевидни признаци, високото кръвно налягане е не по-малко опасно, отколкото когато е допълнено с различни нарушения в организма. Признаците на хипертония включват: треперене на крайниците, гадене, главоболие, мухи пред очите. Всички симптоми се развиват поради проблеми с притока на кръв към вътрешните органи.
Етапи на хипертония
Клиниката на хипертонията, в съответствие с ефекта върху цялото тяло и силата на съпътстващите симптоми, се класифицира на стадий и тежест. Има 3 етапа. Разделянето на етапи помага на лекаря да систематизира получените диагностични данни и да избере правилната тактика за коригиране на състоянието на пациента.
1 етап
Нивото на кръвното налягане при 1-ви етап на хипертония не надвишава 159/99. Това увеличение може да продължи няколко дни. Почивката ще помогне за нормализиране на кръвното налягане, премахване на стреса. При по-нататъшно прогресиране на патологията няма да бъде толкова лесно да се възстанови нормата на налягане.
На този етап от развитието на заболяването няма признаци, че има ефект върху таргетните органи. Поради тази причина артериалната хипертония често протича безсимптомно. Само понякога сънят е нарушен, могат да се развият неявни болки в главата и сърцето.
При провеждане на клинична диагностика може да се установи леко повишаване на тонуса на фундусните артерии. На първия етап на заболяването рискът от хипертонична криза е минимален, често тази ситуация възниква само поради въздействието на външни обстоятелства върху тялото. Рискът се увеличава и при жените по време на менопаузата. Началният етап се повлиява добре от лечението. За това обикновено е достатъчна промяна в начина на живот. Лекарствата не винаги са необходими. При навременна терапия и стриктно спазване на инструкциите на лекаря, прогнозата ще бъде благоприятна.
2 етап
Това е етапът на активни патологични изменения в съдовете - тежка хипертония. Налягането на 2-ри етап достига 179/109. Почивката не възстановява нивото му. Човек се оплаква от мъчително главоболие, задух по време на усилие, влошаване на съня, замаяност и повишен сърдечен ритъм.
Този етап се характеризира с развитието на първите признаци от вътрешните органи. Най-честите симптоми на тежка хипертония са:
- признаци на левокамерна хипертрофия;
- стесняване на лумена на артериите на ретината;
- повишаване на холестерола в кръвта;
- наличието на протеин в урината.
2-ри етап на хипертония значително увеличава риска от опасни усложнения, които могат да доведат до инсулт. Без постоянно медицинско лечение няма да работи.
3 етап
Това е стадият на нарушения в таргетните органи, дължащи се на патологични изменения в артериите и нарушен приток на кръв в тялото. Много тежка хипертония в 3-ти стадий. Последният стадий на хипертония е най-тежката, в тялото се развиват обширни нарушения, засягащи целевите органи. Най-засегнати са очите, бъбреците, мозъкът и сърцето. Налягането на 3-ти етап е стабилно, трудно се нормализира дори с медикаментозно лечение. Често има скокове до 180/110 mm Hg. Изкуство. и дори повече. Симптоматиката е подобна на тази, която се проявява на 2-ри етап, но освен това е придружена от патологични прояви от засегнатите органи. Паметта често се влошава, сърдечната честота е силно нарушена, зрителната острота намалява.
Този етап е опасен, защото винаги засяга сърцето. Нарушава се неговата контрактилност и провеждането на импулси в миокарда.
Градуси
При повишаване на кръвното налягане и липса на ефект от предприетите мерки може да се предположи, че заболяването прогресира. Оптималното ниво на кръвно налягане е 120/80. Нормата за систолно налягане варира от 120 до 129, а диастолично от 80 до 84. Има и високо нормално налягане, когато човек се чувства добре – до 139/89 mm Hg. Изкуство. В медицината хипертонията се класифицира в 3 степени.
I степен
Артериалната хипертония от 1-ва степен е лека, характеризира се със спадове на налягането и колебания от 140/90 до 159/99. Рискът от криза в такава ситуация е сведен до минимум, няма симптоми на дисфункция на други органи и централна нервна система. За да потиснете пристъп, освен да приемате специални хапчета, трябва да се отпуснете малко, да се опитате да избягвате стреса, разходките и положителните емоции имат благоприятен ефект върху здравето.
Ако систоличното налягане не надвишава 159, а диастоличното - 99 mm Hg. чл. , тогава лицето е диагностицирано с лека хипертония - първа степен. Характеризира се с такива признаци:
- главоболие, което се влошава при усилие;
- пронизващо, болезнено усещане в ляво в гърдите, излъчва се към лопатката и под мишницата;
- замаяност, която е толкова интензивна, че може да доведе до припадък;
- ускоряване на сърдечния ритъм;
- черни мухи;
- шум в ушите;
- нарушения на съня.
Човек престава да забелязва изброените симптоми, ако се развиват постоянно. Пристъпът на хипертония може да започне под въздействието на стрес и с подходяща помощ преминава без последствия.
II степен
Хипертонията от 2-ра степен започва да се развива по-активно. Нивото на налягането вече достига 160/100 - 179/109. Развиват се признаци на хипертонична криза - появява се студена пот, настръхване по кожата, кожата на лицето се зачервява.
Симптомите на 2-ра степен на заболяването включват:
- преходна церебрална исхемия - влошаване на притока на кръв към органа;
- повишаване на концентрацията на креатинин в кръвта;
- стесняване на артериите в ретината;
- увеличаване на размера на лявата камера;
- протеин в урината, който се открива по време на доставката на тестове;
- постоянна умора;
- гадене;
- пулсации в главата;
- подуване на лицето;
- силно изпотяване;
- увреждане на вътрешните органи;
- изтръпване на пръстите;
- замъглено виждане;
- кризи.
Медикаментите не се справят добре с нормализирането на състоянието на пациента. Лекарите обръщат внимание не само на нивото на налягане, но и на скоростта на развитие на заболяването. Хипертонията от втора степен засяга бъбреците. Пациентът почти винаги се оплаква от неразположение.
III степен
3-та степен на хипертония е най-тежката. Когато се появи, зрението рязко спада, паметта се влошава, често се появява тахикардия и рискът от хипертонична криза е висок. Усложненията на това състояние включват тромбоза, енцефалопатия, аневризма, недостатъчност на бъбреците и лявата камера на сърцето, образуване на синини по цялото тяло и подуване на зрителния нерв. Патологията е необратима. При хипертония от 3-та степен пациентът задължително се нуждае от външна помощ и грижи. Основните признаци на хипертония са:
- аритмия;
- нестабилност на походката;
- значително увреждане на зрението;
- нарушение на притока на кръв в мозъка, провокиращо пареза и парализа;
- криза, придружена от объркване и нарушена реч;
- остра сърдечна болка;
- отхрачване на кръв;
- ограничаване на мобилността и способността за самообслужване;
- невъзможност за правилно общуване.
Тези симптоми показват прогресиране на хипертонията и включването на нови органи в заболяването. Постепенно се развиват по-необратими усложнения.
Класификация по рискови фактори
Хипертонията, на първо място, е опасна със своите множество и често необратими усложнения. Повечето пациенти стават инвалиди или умират не конкретно от високо кръвно налягане, а от остри нарушения в други органи, които то провокира.
Най-опасните състояния са исхемична некроза, мозъчен кръвоизлив, инфаркт, бъбречна недостатъчност. За да се предотвратят различни усложнения, свързани с дисфункция на други органи, лекарят определя степента на риска по време на прегледа. Нивата на риска са обозначени с числа от 1 до 4. Оказва се, че диагнозата съдържа информация за степента и риска от увреждане, например GB 2 степен, риск 4.
Нисък риск (незначителен)
Този рисков показател за развитие на усложнения на хипертонията се наблюдава при жени под 65 години и мъже под 55 години с лека хипертония на етап 1. През следващите 10 години само 15% от хората развиват допълнителни сърдечни и съдови нарушения, дължащи се на хипертония. Тези пациенти обикновено се преглеждат от общопрактикуващи лекари, тъй като няма смисъл да се посещава кардиолог и да се прилага сериозно лечение.
Когато малките рискове продължават да съществуват, човек трябва да промени начина си на живот през следващите 6 месеца. Това ще доведе до положително развитие. Ако няма резултати и не може да се постигне понижаване на кръвното налягане, тогава се препоръчва да се промени тактиката за управление на пациента и да се приложи лекарствена терапия.
Среден риск
Тази група пациенти включва пациенти с хипертония, чиито показатели за кръвно налягане са не повече от 179/110. По правило тези хора имат 1-2 рискови фактора от следните:
- тютюнопушене;
- генетика;
- затлъстяване;
- висока концентрация на холестерол;
- липса на физическа активност;
- нарушен глюкозен толеранс.
През следващите 10 години опасни сърдечно-съдови патологии се развиват в 20% от случаите. Организирането на правилен начин на живот е неразделна част от поддържането на здравето. В рамките на 3-6 месеца може да не се предписват лекарства, за да може пациентът да възстанови здравето, доколкото е възможно, чрез промени в начина на живот.
висок риск
Тази рискова група включва пациенти с показатели 179/110 или повече при наличие на повече от 2 предразполагащи фактора. Също така, висок риск е определен за хора с увреждане на целевите органи, захарен диабет, съдови нарушения на ретината и атеросклероза.
Възможно е също да няма рискови фактори, но хората с хипертония 3-ти стадий така или иначе са изложени на висок риск. Те трябва да бъдат лекувани от кардиолог. Рискът от усложнения е 30%. Нормализирането на начина на живот се използва само като допълнителна тактика на фона на приемането на специално подбрани лекарства. Изборът на най-ефективните лекарства трябва да се извърши възможно най-скоро.
Подходи за лечение
Основните цели на лечението на хипертония са намаляване на налягането и предотвратяване на последствията. Пълното възстановяване е невъзможно, но стадирането и адекватното лечение помагат да се спре активното прогресиране на патологията и да се сведе до минимум рискът от хипертонична криза.
Медикаментозната терапия обикновено включва използването на антихипертензивни лекарства, които инхибират производството на норепинефрин и неговата вазомоторна активност. В същото време е необходимо назначаването на диуретици, антитромбоцитни средства, хипогликемични, хиполипидемични и седативни лекарства. При липса на очаквания резултат се извършва комбиниран ефект на няколко антихипертензивни лекарства наведнъж.
При хипертонична криза е необходимо да се намали налягането в рамките на един час след атаката, в противен случай се увеличават рисковете от опасни усложнения и смърт. В такава ситуация се използват антихипертензивни лекарства чрез инжектиране или капково.
Независимо от степента и етапа на дисфункция на тялото, важен метод на терапия е нормализирането на храненето, спазването на специална диета. Диетата задължително включва храни, обогатени с магнезий, калий, витамини. Необходимо е да се ограничи употребата на сол, да се откаже от алкохола, пържените и мазни храни. При затлъстяване дневното съдържание на калории в диетата намалява, захарта, сладкишите и други сладкарски продукти са забранени.
Хората с хипертония се възползват от умерена физическа активност – ЛФК, плуване, ходене. Терапевтичният масаж също има добър ефект върху благосъстоянието при хипертония. Пушенето е строго забранено, трябва да развиете устойчивост на стрес с помощта на психотерапевтични практики и техники за релаксация.
Ефективността на комплексната терапия се оценява по няколко критерия:
- Краткосрочните цели са нормализиране на налягането до ниво, при което пациентът се чувства добре.
- Средносрочните цели са предотвратяване на възникването и активното развитие на патологии в таргетните органи.
- Дългосрочните цели са предотвратяване на усложнения и удължаване на живота на пациента.
Хипертонията е заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се бориш цял живот, опитвайки се да облекчиш симптомите и да предотвратиш системно влошаване на състоянието. Колкото по-рано се постави диагнозата и се определи стадият на хипертония, толкова по-ефективно ще бъде лечението.